Kategoriler

• Anasayfa
• Saç Ekimi
• Saç Dökülmesi
• Kaş Ekimi

 

Sitemize Hoşgeldiniz

1. Anterior kraniyal fossa kırığı varlığından hangi klinik işaretler ile şüphelenilir?

Genellikle anterior kraniyal fossa kırıkları sadece radyografilerde kolaylıkla gözden kaçmaz (genel­likle dikkatli çekilmiş BT tarama gerektirir) aynı zamanda fizik muayenede de atlanabilir. Alında laseras- yon veya morluklar sıktır. Hastada hematomun üst göz kapağından orbital septuma dağılması ile sınırlan­mış gözlük şeklinde hematom görülebilir. Böylece morluk, orbital septumun superior orbital rimdeki ya­pışıklığında birden bire kesilir. Ve üst göz kapağında klasik hematoma yol açar. Bu tip hematomlar supe­rior orbita fraktürleri için tanı koydurucudur ve bu nedenle bunun anterior kranial fossa kırığı olduğuna

 

132

 

karar verilir. Koku almada bozukluk ve BOS kaçağı bu yaralanmalara eşlik edebilir. En sık görülen sereb- ral bulgu hafızada kısa süreli kayıp ve kısa süreli bilinç kaybıdır. Bilinç kaybı çok kısa süreli bile olsa be­yin kontüzyonu düşünülmelidir.

1. Enoftalmi ve oküler distopi arasındaki fark nedir?

Orbita 2/3 alt kısımlarında oluşan kırıklar, orbita iskeletinin genişlemesi ile sıklıkla göz pozisyonun­da değişikliklere yol açar. Orbitanın üst kısım kırıkları genellikle içe ve aşağı doğru yer değiştirir ve orbi­ta hacminin azalması ile globun ileri ve aşağı itilmesine neden olur. Orbitanın alt kısım kırıkları orbital ka- viteyi ya daraltır ya da genişletir. Globun öne itilmesine neden olan daralma sıklıkla zigoma fraktürünün mediale doğru yer değiştirmesi ile oluşur. Zigoma, orbital taban ve medial orbita kırıkları orbita hacmini genişletir, glob arkaya ve içe doğru yer değiştirir. Globun arkaya doğru yer değiştirmesi enoftalmi olarak adlandırılır. Orbita hacminde 1 cc'lik artış globun 1 mm yer değiştirmesine neden olur. Globun aşağı doğ­ru yer değiştirmesi oküler distopi olarak adlandırılır. Zigoma ve infraorbital rim fraktürleri vakalarında yer değiştirme, medial orbital duvar ve tabanın genişlemesine bağlıdır.