Sitemize Hoşgeldiniz
- Burun rekonstrüksiyonu için potansiyel greft donör alanlarının avantaj ve dezavantajları nelerdir?
Vasküler bir yatağa sahip yüzeyel defektler için, tam kalınlıkta deri greftleri, burnun üst 2/3'ündeki düzgün derili sahada kullanılabilir ancak burun ucu ve ala gibi daha kalın ve yağlı cilde sahip bölgelerde uygun değildir. Preauriküler bölge derisi ideal bir seçimdir. Hem kadın hem de erkek hastalarda, kulak önündeki saçsız deriden 2-2.5 cm'lik deri greftleri alınabilir. Donör alan primer kapatılır. Postauriküler deri de bu amaçla kullanılabilmekle birlikte postoperatif dönemde kırmızı görülebilir. Gereken durumda tüm burun derisinin rekonstrüksiyonu için supraklaviküler bölge kullanılabilir ancak renk uyumu daha zayıftır. Supraklaviküler deri iyileştikten sonra kahverengi bir ton alabilir. Yarı kalınlıkta deri greftleri sadece geçici yara örtüsü olarak kullanılıp burun rekonstrüksiyonunda nadiren başvurulan bir kaynaktır.
- Burun rekonstrüksiyonunda kompozit greftlerin rolü nedir?
Kompozit greft için en uygun donör alan auriküler heliks köküdür. Bölgede, iki kat deri arasında sandviç şeklinde yerleşmiş ince kulak kıkırdağı mevcuttur. Komşu auriküler deri de heliks kökü ile birlikte alınabilir ve donör alan primer onarılabilir. Kompozit greftler iyi vaskülarize bir yatak üzerine yerleştirilmelidir. Sürviyi artırmak için greft büyüklüğü 1.5 cm veya daha az olmalıdır. Soğuk şalin kompreslerle postoperatif soğutma yararlı olur. Kompozit greftler, alar rim bölgesindeki tam kalınlıktaki defektler için basit, tek aşamalı bir rekonstrüksiyon seçeneği sunar. Uzun dönemde ince ve parlak bir görünüm kazanıp çevre dokudan belirgin hale gelebilirler. Buna rağmen kompozit greftler, özellikle alar kenar defektleri için yararlı bir seçenektir.