Sitemize Hoşgeldiniz
- Dudak rekonstrüksiyonunda gözönünde bulundurulması gereken ana noktalar nelerdir?
Ağız açıklığının diş onarımı ve protez takılıp çıkartılmasına olanak verecek büyüklükte olması önemlidir. Duyunun korunması, ağız boşluğunda sıvıların tutulabilmesi açısından önem taşır. Flep mobi- lizasyonu sırasında nörovasküler kaynağın korunması, düzgün anatomik hizalama, işlevin yerine konması ve kozmetik sonuç önemlidir. İlk flep rekonstrüksiyonunu takiben revizyonlar gerekli olabilir.
Dudak rekonstrüksiyonunda sıkça kullanılan flepleri tarif ediniz.
Aşağıdakiler, tam kalınlıkta muskulokutanöz Heplerdir.
Abbe Flebi: İnferior labial artere baze, orta üst dudak için defektin karşı bölgesinden hazırlanan, V şekilli alt dudak flebidir. Bu flep kaldırılır, 180 derece döndürülür ve yerleştirilir. Donör alan primer kapatılır. Pedikül ayrılması ve flep adaptasyonunu içeren ikinci aşama 14 gün sonra gerçekleştirilir.
Estlander Flebi: Komissürü içine alan lateral alt dudak defektlerinin tamirinde kullanılan superior labial artere baze üçgen bir fleptir. Bu işlem oral stomanın daralmasına ve komissürün silinmesine neden olacağından ileri revizyon gerekebilir.
Gillies Fan Flebi: Alt dudağın % 50'sinden fazlasını içeren geniş defektlerin onarımında kullanılan, superior labial artere baze, yelpaze şekilli rotasyonel ilerletme flebidir. Flep, nazolabial kıvrım civarında, defekt lateralinde planlanır ve 1 cm'lik back cut ile kaldırılır. Bu işlem de oral açıklığı daraltabilir.
McGregor Flebi: Superior labial artere baze, Gillies fan flebinin modifiye bir şekli olan dikdörtgen şekilli bir fleptir. Bu flep, oral stoma genişliğini etkilemeksizin komissür etrafında döndürülebilir. Flep genişliği defektin vertikal uzunluğuna eşitken, flep uzunluğu defekt genişliği ve flep genişliğinin toplamına eşittir. Dudak mukozası onarımı için mukozal ilerletme flebi gerekir.