Sitemize Hoşgeldiniz
. Platisma flebinin kaldırılışını tarif ediniz, intraoral rekonstrüksiyonda kullanım endikasyon- larını sıralayınız.
Bu flep, fasiyal arterin submental branşına baze olarak, superiordaki subkutan kas pedikülüne dayalı kaldırılır. Deri adası distalde transvers aks üzerinde planlanır. Pedikül alanı her iki labial arter, superior tiroid arter ve superior labial arter tarafından oluşturulan anastomozlarca desteklenmiştir. Fasiyal sinirin motor dalı ve duysal sinirler muskulokutan ünitenin inervasyonunu sağladığından, bu flep dudağın motor fonksiyonunun geri kazandırılması ve rekonstrüksiyon alanına duyu sağlanmasında kullanılabilir. Dil ve ağız tabanı defektlerinin onarımında kullanılmak üzere 180 derece rotasyon uygulanabilir. Bu flebin kullanımına ait ana kontrendikasyon, boyun bölgesine radyoterapi uygulanmış olmasıdır.
- Temporalis kas ve fasya fleplerinin oral rekonstrüksiyonda kullanımına ait kısıtlamalar nelerdir?
Temporal kas flebi (TMF) derin temporal damarlarca beslenirken, temporal fasya flebi (TFF)'nin vasküier kaynağı yüzeyel temporal damarlardır. Her ikisi de bukkal bölge, damak ve ağız tabanının lateral kısımlarına kolaylıkla transpoze edilebilir. Pedikül uzunluğundan dolayı, dil ve orta ağız tabanında kullanımı mümkün değildi. Flebin iç yüzü deri grefti ile kaplanabilir. Ancak flebin çıplak yüzeyinin (raw sur- face) İyi adaptasyonu ve epitelizasyonuna bağlı olarak sekonder iyileşme ile de oldukça tatmin edici so- nuçlaı alınabilmektedir. Kütle etkisinden faydalanmak istenirse, kas da flebe dahil edilir. Flep transferi ile ilşkili ana problemler donör alanda çöküklük (TMF olgularında) ve ağız açıklığında kısıtlılıktır.